Dados para Credenciamento de Agente de Registro CCA

INSTRUÇÕES:

PREENCHER COM LETRAS MAIÚSCULAS (COM CAPS LOCK ATIVO), SEM ACENTOS OU CARACTERES ESPECIAIS

FOTO OU DIGITALIZAÇÃO DO ORIGINAL DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO, DE PREFERÊNCIA CARTEIRA DE MOTORISTA (CNH) OU RG, DEVE ESTÁ EM CONFORMIDADE COM A NORMATIVA TÉCNICA. CLIQUE AQUI PARA MAIORES INFORMAÇÕES SOBRE COMO FOTOGRAFAR OU DIGITALIZAR SEU DOCUMENTO

NOME COMPLETO

CPF

E-MAIL

CELULAR (digitar somente os números)

SEU ENDEREÇO RESIDENCIAL

CEP - DIGITAR SOMENTE OS NÚMEROS.
QUANDO PASSAR PARA O PRÓXIMO CAMPO E OS DEMAIS SERÃO PREENCHIDOS AUTOMATICAMENTE,
EXCETO NÚMERO E COMPLEMENTO

LOGRADOURO

NÚMERO

COMPLEMENTO

BAIRRO

CIDADE

ESTADO

CONSTRUTORA

NOME DO CCA

CNPJ DO CCA

DATA DE NASCIMENTO

NATURAL DE (CIDADE / ESTADO)

NOME DO PAI

NOME DA MÃE

ESTADO CIVIL

NÍVEL DE ESCOLARIDADE
Informar o nível de escolaridade que possa ser comprovado, pois na segunda etapa será necessário enviar documento (certificado, histórico, declaração ou diploma) para comprovar o nível de escolaridade.

CURSO

INSTITUIÇÃO DE ENSINO

FOTO OU DIGITALIZAÇÃO DO ORIGINAL DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO (CARTEIRA DE MOTORISTA ou RG).
Clique AQUI Para maiores informações sobre como fotografar ou digItalizar seu documento!

Referente à emissão do seu certificado digital de Agente de Registro:

O certificado digital pode ser emitido na nuvem, permitindo o uso tanto pelo celular quanto pelo computador. Para acessá-lo no computador, é necessário que o celular esteja por perto para autorizar o acesso às aplicações.

Você normalmente tem um celular por perto durante o seu dia de trabalho?

NãoSim

DECLARAÇÕES:

1. No momento do preenchimento deste formulário:
Não estou credenciado ou não estou em processo de credenciamento como Agente de Registro em nenhuma outra ARJá estou credenciado e/ou em processo de credenciamento em outra AR

2. Fornecimento de Informações:
DECLARO estar ciente de que a falsidade das declarações por mim firmadas no presente formulário, poderá ensejar sanções civis, e, principalmente, criminais (Art. 299 do Código Penal) e responsabilização legal prevista pela Lei nº 12.101/2009 Art. 15 § 1º, alterada pela Lei 12.868/2013, Decreto 8.242/2014.

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